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  一、概述
  异位性皮炎,又称特应性湿疹或遗传过敏性湿疹,“特应性湿疹”的含义是:1、有容易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向;2、对异种蛋白质过敏如鸡蛋牛奶蛋白过敏;3、血清中I gE值高;4、血液嗜酸性粒细胞增多。
  二、病因
  1、遗传过敏体质:异位性皮炎湿疹的表现和严重程度与父母的过敏体质有着显著联系。
  2、过敏原:异位性皮炎湿疹患 者常 见的过敏原有尘螨、食物中的牛奶、鸡蛋、鱼、虾等蛋白质,金黄色葡萄球菌的超抗原等感染性变应原,花粉、动物毛等。
  3、微生物:绝大多数异位性皮炎湿疹患 者都有金黄色葡萄球菌的定殖,且在感染后病情出现恶化,发生细菌感染后,用抗葡萄球菌治疗可使皮肤的病情减轻。
  三、湿疹治疗
  基础护理:包括良好的皮肤护理,通过使用润肤剂和水合剂来治疗皮肤屏障的缺陷,同时应当寻找并避免接触过敏源。应尽量减少水洗。
  (一)湿疹内用疗法
  1、抗感染治疗。异位性皮炎湿疹对泛发性继发性感染需要使用系统的抗生素治疗。
  2、激素治疗。尽管激素在皮肤病的治疗中应用非常广泛,但停用激素往往导致疾病复发,不良反应严重,应避免长期应用或给儿童应用。
  3、抗组胺药。小儿可用0.2%苯海拉明糖浆0.5~1ml/(kg.d)每日3次口服。
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  (二)外用疗法
  1、保湿润肤剂。异位性皮炎湿疹患者的一个主要特征是由于皮肤屏障功能受损、经表皮水分丢失增多导致的严重皮肤干燥及皮肤屏障功能的降低。往往伴有剧烈的皮肤瘙痒和炎症反应。长期而规律地应用润肤剂可很好的解决这一问题。同时应用皮肤水合剂,这些是异位性皮炎湿疹的基础治疗。润肤剂应持续使用,即使已无明显的炎症性皮损也要继续使用。含尿素的润肤剂可增强水合作用,可替代皮肤屏障功能。
  2、激素。局部应用激素仍是治疗异位性皮炎湿疹急性发作的主要手段。但长期使用易发生不良反应,易至皮肤变薄、萎缩、毛细血管扩张等。
  3、钙调神经磷酸酶抑制剂(包括吡美莫司、他克莫司)。
  4、抗感染治疗(如莫匹罗星)。

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